“血壓穩(wěn)住了，這藥得接著吃?！?2月12日，吉木薩爾縣總醫(yī)院北庭鎮(zhèn)分院古城村衛(wèi)生室里，村醫(yī)姚文可將兩盒纈沙坦膠囊遞到80歲的袁蘭青手上。老人攥著藥笑著說：“以前，這‘救命藥’得到十幾公里外的鎮(zhèn)上買，現(xiàn)在在家門口就能買到，心里踏實?！?/p>

　　曾幾何時，“藥架子空、常用藥缺”是全州各村衛(wèi)生室的普遍情況。

　　“過去我們衛(wèi)生室藥品不足90種，高血壓、糖尿病這些慢性病常用藥總斷檔?！币ξ目苫貞浧鹜站骄常Z氣里滿是無奈，“藥品種類少，治療時沒法靈活調(diào)整；積壓的近效期藥品又造成浪費，真是左右為難?！?/p>

　　如今這一現(xiàn)狀得到徹底改觀?！白越衲?月按照昌吉州建設醫(yī)共體中心藥房建設的要求，我們落實醫(yī)共體藥品聯(lián)動機制后，村衛(wèi)生室藥品增至190種，每6個月還能根據(jù)診療需求動態(tài)調(diào)整，慢性病患者在村里就能享受到規(guī)范治療?！币ξ目烧f。

　　這種變化的背后，是昌吉州以緊密型縣域醫(yī)共體建設為抓手，用制度創(chuàng)新、資源整合、數(shù)字賦能織就的一張覆蓋縣鄉(xiāng)村三級的藥品保障網(wǎng)，讓藥品供應與藥學服務實現(xiàn)“雙提升”。

　　藥品保障，制度先行。昌吉州的破局之舉，始于將基層藥品保障納入深化醫(yī)改全局，統(tǒng)籌縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源組建8家醫(yī)共體總醫(yī)院，創(chuàng)新“一院多區(qū)”管理模式，嚴格落實“八統(tǒng)一”機制，讓醫(yī)共體對內(nèi)“擰成一股繩”，從組織根源上打通藥品聯(lián)動堵點。

　　政策協(xié)同方能凝聚合力。昌吉州聯(lián)合財政、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門出臺專項文件，明確醫(yī)共體中心（云）藥房建設標準、藥品流轉(zhuǎn)流程、藥學服務規(guī)范，打破部門壁壘，建立信息共享、聯(lián)合督查機制，為藥品保障掃清障礙。

　　“為壓實責任，我們推動縣市將藥品聯(lián)動成效與總醫(yī)院院長年薪、醫(yī)共體薪酬總額直接掛鉤，以剛性約束倒逼落實?！辈菪l(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中心主任王若鵬介紹。

　　“這種考核體系的建立，推動醫(yī)改任務中民生實際問題一步步解決，責任更明確，干勁也更足?！奔舅_爾縣總醫(yī)院黨委書記、院長俞國兵深有感觸。

　　“上下用藥不一樣，轉(zhuǎn)院就得換方案”曾是基層患者的煩心事。為此，昌吉州各醫(yī)共體藥事委員會結(jié)合本地病種、診療水平，制定統(tǒng)一用藥遴選規(guī)則，按“上下銜接一致、擴展慢性病常見病用藥品種”原則動態(tài)優(yōu)化目錄，高血壓、糖尿病、慢阻肺病等常見病用藥已統(tǒng)一至125種，縣（市）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（社區(qū)）三級用藥重合率100%。

　　數(shù)據(jù)顯示，昌吉州8家總醫(yī)院藥品目錄從平均1106種增至1392種，增幅為25.85%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均配備量達263種，較此前增加37種，“家門口用上同質(zhì)藥”成為現(xiàn)實。

　　在昌吉市人民醫(yī)院總醫(yī)院中心藥房，工作人員輕點鼠標，次日的藥品配送計劃便通過信息化系統(tǒng)精準下達。“我們建立‘統(tǒng)一報量、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算’模式，讓藥品高效流轉(zhuǎn)到基層?！痹撛褐行乃幏恐魅魏阆冀榻B。

　　2025年，全州8家醫(yī)共體總醫(yī)院設立專屬采購賬戶，統(tǒng)一與供貨企業(yè)議價簽約、結(jié)算貨款，形成區(qū)域采購優(yōu)勢，藥品采購成本同比平均下降14.91%；專業(yè)化配送網(wǎng)絡保障48小時到貨率達92.7%，徹底改變了基層藥品“配送慢、斷貨頻”的歷史。

　　區(qū)域化庫存管理更讓藥品儲備有了“蓄水池”功能。通過系統(tǒng)實時監(jiān)測余缺藥、近效期藥，打通跨院調(diào)撥財務堵點，今年以來，全州醫(yī)共體總醫(yī)院已調(diào)撥藥品200余次，月均藥損金額較之前下降78%。在吉木薩爾縣試點的共享（云）中藥房更實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)館、中醫(yī)閣開具的中藥處方流轉(zhuǎn)到中醫(yī)醫(yī)院院區(qū)，審方、煎煮、配送“一站式”服務，讓基層群眾吃上放心中藥。

　　“處方系統(tǒng)初審時提示‘劑量范圍：注射用頭孢噻肟鈉超過每次常用量過多，7天內(nèi)推薦每次不超過25mg/kg’，請藥師復核?！痹谄媾_縣總醫(yī)院審方中心，藥劑師柳詠玉正依托“系統(tǒng)+人工”模式，對轄區(qū)內(nèi)所有基層醫(yī)療機構(gòu)上傳的處方進行全流程審核，為基層用藥加上“安全鎖”。

　　“云”藥房不僅保障供藥，更搭建起處方審核的“信息高速路”。在昌吉州，基層醫(yī)生開具處方后實時上傳至醫(yī)共體審方中心，由245名專業(yè)藥師組成的團隊進行全覆蓋審核、全流程干預，讓專業(yè)藥學服務直抵鄉(xiāng)村“末梢”。

　　今年以來，昌吉州8家醫(yī)共體總醫(yī)院審方中心累計“云”上審核處方90.8萬張，處理疑似問題處方15.8萬張，處方合格率大幅提升，為群眾用藥安全加裝“雙保險”。

　　“過去開方偶爾會出現(xiàn)用藥劑量、藥物相互作用等問題，心里總沒底?！蹦緣究h東城鎮(zhèn)中心村衛(wèi)生室村醫(yī)黃勝懷說，如今，系統(tǒng)會實時預警藥品沖突、劑量偏差等問題，開方時就能給出精準指導，“云”審方的智能系統(tǒng)成了基層醫(yī)生的“得力助手”。

　　藥學服務下沉，讓健康守護更暖心。目前，全州8家醫(yī)共體均設總藥師崗位，統(tǒng)籌管理280名藥學人員，通過分層輪訓提升專業(yè)能力；藥師加入家庭醫(yī)生團隊，為慢病患者、老人等重點人群提供居家用藥指導，昌吉市人民醫(yī)院總醫(yī)院的154個“一藥一碼”科普視頻累計服務12.1萬人次。

　　此外，全州13家二級公立醫(yī)院開設的零差價便民藥房，實現(xiàn)“就診—繳費—報銷—取藥”一站式服務，平均配備慢性病、常見病藥品400余種，累計服務21萬人次，減免掛號費、診查費40余萬元。

　　“基層用藥保障，既要守牢當下成效，更要謀好長遠發(fā)展。”昌吉州衛(wèi)生健康委員會黨組副書記、主任溫靖玄表示，“我們將牽頭聯(lián)動醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門凝聚合力，靶向破解藥品采購、支付、儲存、調(diào)撥中的堵點；同步升級基層藥品管理系統(tǒng)，用數(shù)字化技術(shù)覆蓋藥品全流程管理，推動‘云藥房’向智能化深化；依托州人民醫(yī)院培訓基地培育10—20名專業(yè)審方藥師，用優(yōu)惠政策吸引藥學人才扎根基層，讓專業(yè)服務真正沉到群眾身邊?！?/p>

　　從破解“買藥難”的民生痛點，到筑牢“用藥安”的健康防線，昌吉州醫(yī)改的民生實效愈發(fā)清晰可感?！安⒓椤钡拿篮迷⒁猓@份看得見、摸得著的民生溫度，深深融入基層健康保障的豐碩成果中。在數(shù)字化、智能化的改革浪潮中，這場醫(yī)共體藥品聯(lián)動改革必將持續(xù)深化，為群眾的健康福祉繼續(xù)描繪更智能、更安心、更長久的愿景。

　　昌吉州融媒體中心 王薇 通訊員 王鵬遠